위고비, 실명 부작용?

위고비(Wegovy)는 GLP-1 유사체(Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist)인 세마글루타이드(Semaglutide)를 주성분으로 하는 비만 치료제입니다. 원래는 제2형 당뇨병 치료제로 사용되었으며, 상표명 오젬픽(Ozempic), 루벨서스(Rybelsus) 등으로도 출시된 바 있습니다. 이후 체중 감량 효과가 매우 뛰어나다는 연구결과가 발표되며, 비만 치료제로 적응증을 확장한 것이 위고비입니다.

미국 FDA는 BMI가 30 이상인 성인, 또는 BMI 27 이상이면서 비만 관련 질환(고혈압, 고지혈증, 수면무호흡증 등)을 가진 성인을 대상으로 2021년에 위고비를 공식 승인했습니다. 2023년부터는 국내에서도 처방이 가능해졌으며, 특히 단기간 체중 감량을 원하는 사람들에게 큰 인기를 끌고 있습니다.

위고비의 일반적인 부작용

위고비는 강력한 식욕 억제 효과를 보이는 반면, 일부 부작용이 보고되고 있습니다. 공식적으로 인정된 주요 부작용은 다음과 같습니다:

위장관계 부작용

• 메스꺼움
• 구토
• 복부 팽만감
• 변비 또는 설사

이러한 증상은 투여 초기에 가장 흔하며, 대부분 시간이 지나면서 완화됩니다. 이는 GLP-1 작용제로서 위 배출을 지연시키고 식욕을 억제하는 기전 때문입니다.

신경계 부작용

• 두통
• 피로감
• 어지럼증

기타 주요 부작용

• 저혈당 (특히 당뇨병 약과 병용할 경우)
• 췌장염 (복통, 발열 등 증상이 나타나면 즉시 중단 필요)
• 담낭 질환 (담석 발생률 증가)

실명 부작용은 실제로 존재할까?

위고비와 실명 간의 직접적인 인과관계는 현재까지 입증된 바 없습니다. FDA, 유럽의약청(EMA), 한국 식약처 등 주요 기관에서 발표한 위고비의 안전성 정보에는 ‘실명’ 또는 시력 상실을 직접적인 부작용으로 명시하고 있지 않습니다.

1. 시야 이상 증상 보고 사례

일부 사용자들이 커뮤니티나 리뷰, 비공식 보고에서 눈의 흐림, 복시(겹쳐 보임), 눈의 피로 등을 호소한 바 있습니다. 그러나 이러한 증상은 일시적이며, 위고비 자체보다는 다음과 같은 요인과 연관되어 있습니다:

• 혈당 변동 (저혈당 시 일시적 시력 저하 가능)
• 급격한 체중 감소로 인한 대사적 불균형
• 당뇨병성 망막증 등 기존 질환의 악화

2. 당뇨 합병증과의 혼동

위고비는 당뇨 치료제에서 유래되었기 때문에, 실제 사용자 중 일부는 당뇨병을 앓고 있는 환자입니다. 이들의 경우, 당뇨성 망막증이나 녹내장, 고혈압성 망막병증 등 기존 시각 질환을 앓고 있는 경우가 많아, 위고비 투약 중 실명과 같은 증상이 발생했을 수 있습니다. 하지만 이는 위고비의 고유 부작용이라기보다 기저질환과의 연관 가능성으로 보는 것이 타당합니다.

3. 2023년 FDA 이상사례 보고 중 눈 관련 증상

미국 FDA의 약물 이상반응 자발보고 시스템(FAERS)에서는 2023년 기준으로 ‘시야 흐림’이나 ‘눈부심’ 등의 증상이 보고된 사례가 존재하긴 하나, 이는 극히 드문 빈도이며 대부분 기저질환 또는 복합 약물 투여와 연관된 것으로 분류되었습니다.

전문가 입장 정리

“현재까지 위고비 또는 세마글루타이드 성분과 실명 간의 명확한 인과관계는 없습니다. 시력과 관련된 문제가 발생했다면, 우선 기저 질환(당뇨, 고혈압 등)을 확인하고, 의료진과의 즉각적인 상담을 통해 약물 중단 여부를 결정하는 것이 가장 안전한 방법입니다.”
— 서울대병원 내분비내과 전문의

사용 시 주의할 점 요약

• 처방 전 반드시 기저질환(당뇨, 망막질환) 여부 확인
• 이상 증상(눈의 피로, 시야 흐림 등)이 발생하면 즉시 의료진에게 알릴 것
• 정기적인 안과 검진 병행 권장 (특히 당뇨병 환자)
• 다른 약물(특히 인슐린, 혈압약 등)과의 상호작용 주의

결론

위고비는 임상적으로 입증된 비만 치료제이며, 실명은 공식적인 부작용으로 분류되지 않습니다. 하지만 모든 약물에는 개인의 건강 상태에 따라 예기치 못한 반응이 발생할 수 있기 때문에, 눈 관련 증상이나 이상이 느껴질 경우 반드시 전문의 상담을 통해 조치를 취해야 합니다. 특히 당뇨 또는 고혈압 등 망막에 영향을 줄 수 있는 질환을 가진 사람은 더욱 주의가 필요합니다.